如何走出抑郁

　　1、关于疏通。

　　抑郁症患者的康复之路，说来简单也复杂。简单的是，心理咨询者 只要为他疏通情绪情感的渠道即可。就像传统中医，为气血淤积的病人，用针刺穴位打通经脉即能治愈一样。复杂的是，疏通情绪情感之路，比建立情感关系之路更 艰难。因为疏通的工程，需要工程师(分析师)用武器一凿一凿地打通被阻塞的渠道，而且是在对方(患者)有防御系统的情况下去凿开它。而建立情感，只要主客 关系存在共情就能成立。因为感情的需要是每个人最基本的需求之一。

　　这对心理咨询师来说，建立咨访关系是首要的。来访者能否接受你的疏通，首先取决于你给他的关系印象，这份关系里是否让他感到有安全感。当他有了安全感，才可能在你的影响下慢慢卸去防卫。关于疏通，与其说是心理咨询师象工程师那样凿开患者被阻塞的情绪情感通道，还不如说是心理咨询师运用他的人格力量为患者建筑起一所安全的“关系大厦”，使患者在其中能自由、畅快地表现。

　　2、宣泄与表达。

　　对抑郁症来说，只要他在伙伴关系中体验到自我、能够自由地表达感情，就说明他能从抑郁症中解放自己。因此，帮助患者学会情感宣泄、释放敌意、使正常的攻击性回归，这是医治抑郁症时常见的格局。在整个的心理咨询过程中，可以仅仅是医患双方，也可以采取家庭小组、人际小组，制造谈话氛围(可以先针对假设的话题)，使来访者那仿佛心底储存着的无法表达的怒气，在心理咨询时一点一点地发泄出来，直到完全排完为止。有位哲人兼心理学家这样说过：“人只有当他表达了自己，当他利用了他的力量时，他才真正是他自己”。抑郁患者解放自己的出路，第一步就是表达自己的情绪，这样做了就意味着他开始在利用自己的力量，一种他曾经被压抑的攻击冲动的力量。

　　3、体验感觉能力的提高。

　　抑郁症，因为是童年时期的激情与自发性受压制的心理焦点的结合，这会在成年时产生强烈的、无法满足的依赖需求，会造成一种僵化的情感能力缺损。故为什么精神病学把它称为“情感性精神障碍”。

　　心理咨询要让抑郁患者恢复一种情感能力，似乎有太高难度。如果患者的病根源于口唇期，似乎最好的办法是退行到子宫环境，重新养育他，这更是夸张了。不过，如果说精神分析的功能是帮助患者体验感觉能力的深化，那么，心理咨询抑郁症的难度焦点(恢复情感能力)，就最能体现精神分析心理咨询那耀眼的光环。这里，我想引用弗罗姆有关心理咨询神 经症的论述，会对我们面对抑郁症的难点有所启发。他这样论述道：“如果心理分析学家能够认识破坏人自发性的环境力量，尤其是人的童年期，那么他必然深信， 他的大多数病人并没有为一种实现心理平衡和幸福的冲动所推动，他们早就放弃了这种奋斗。而这种真正的冲动是治愈神经症的必要条件”。当我们了解到抑郁症的 重要病因之一是攻击冲动压抑，那么，我们从弗罗姆的心理咨询观点中，可以引发出：治愈抑郁症的必要条件是，患者需要具备实现他心理平衡的攻击冲动作为推动力。我们心理咨询的方向可以放在：恢复患者受到挑衅时表达愤怒的能力。然后心理咨询的重点放在：体验和表达攻击冲动。可以设置出一些能激发患者的敌意和反击冲动的种种“情景”，让他充分体验受挑衅时的情感感受，鼓励患者表达出情感和完成正常的反击。之后，还要充分地体验、表达、回味“完成攻击冲动”后的感觉和体会。

　　这看起来，好像是一个体验感觉的训练过程。对情感严重压抑的抑郁症来说，这正是让他去除压抑、恢复情感能力的过程。

　　4、扩大的想法。

　　抑 郁症的人，因为缺乏自信心而习惯消极和悲观地看问题。其实，只有极少数人是生来就具备自信心的。一般说来自信心是要每天重新获得。我们可以告诉凡是有抑郁 倾向的人，你完全可以用“扩大的想法”来自我训练，这就是针对“瓶子是半空”的悲观想法变成“瓶子是半满”的积极想法。这个扩大的想法与普通建议所不同 的，是它不含有责任，而是使对方不会受到攻击也不会感到负担。这样还会慢慢产生一种愉快、积极的情绪。

　　5、同自己“和好”。

　　在 此文前面的“症结”分析中，谈论到了抑郁症的自我分裂，其实对所有的神经症来说，都存在自我分裂现象，只不过抑郁症患者的自我分裂潜伏着更大的风险，它可 以发展到超我对自我的毁灭。所以，认知和协调抑郁症的自我分裂显得尤为重要。对此，他们最基本的出路是“爱你自己”，并要同自己“和好”。我想用《马太福音》第5章第22节的一段话作为对抑郁症患者最好的寄语：“凡无辜向‘自己’动怒的……你要趁你和‘自己’还在同一条路上，你就尽快地先去同‘自己’和好。否则任何时候你都可能把‘自己’送给审判官”。