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一、真诚坦率地交流
心理治疗的过程涉及到治疗者和被治疗者双方,其成功与否与双方的共同努力有关。即 使是病人有了求治的动机,也还要求他真诚地与医生合作,在医生的指导下发挥自己的主观能 动性。这样才有望使问题得到解决。心理治疗需要医患双方共同投入。
心理现象是非常复杂的,心理障碍的表现也是多种多样的,并且总是要涉及到工作、生 活的方方面面。有些事情在你看来可能微不足道或与病无关,你在交谈时无暇顾及;有些可能 涉及到你的其他隐私秘密,你有意避并认为这并不会影响诊断。但是,往往那些被隐瞒的问题 恰恰就是造成问题的原因。就像一滴水珠可以映出太阳光辉一样,你的个性特征可能会一些小 事中表现得淋漓尽致,而成为医生分析诊断时的有价值的参考资料。
二、不盲从,不阻抗
要想取得好的疗效,病人光懂得了医生所说的道理还不行,因为那些道理他自己早就懂了,但关键是能够把这些道理化成自己的认识。这个内的过程不是一朝一夕可以完成的,它需 要你反复琢磨,反复比较,做到口服心服”,改变态度,并化为有效地行动。如果没有这个内化过程,只是笼统地按医生所说的去做,那么治疗就只能停留在表面上,很难做到态度的彻底 转变。有效的心理治疗,应该是有建设性和发展性的。
正像俗话所说的“师傅领进门,修行在个人”,在心理治疗中常用的一个术语就是‘领 悟”。在这个过程中医患的作用在于“领”而病人则要“悟”。即然要“悟”就要发挥独立思 考的能力,而不能盲从。
对治疗的阻抗有时发生在治疗的开始阶段,这多见于儿童。成人求咨询大都是主动的, 因而很少见到像少年儿童那样一开始就发生阻抗的现象,成人的阻抗常发生在治疗过程中。
每个人都有自己的一套活法,并认为那样做是对的,或者不得不那样做。因而,试图改 变一个人多年习惯了的生活方式和思维方式确实是不容易的。对这一点,医患双方都应该有清 醒的认识,从而采取有效措施,减少或避免阻抗的产生。
三、主动地自我分析
那些有心理障碍的病人,大部分人进行过自我分析,但是由于分析的态度不同,采取的 方法又有很大的差别,其结果当然会有天壤之别。 所以我们强调的是多在医生帮助下进行这 种自我分析。
虽然我们说心理医生也是人,不是神,但他毕竟从事心理治疗这一专业,他所具备的心 理学知识和他以往总结的经验,可能会有助于你分析自己的症状。当局者迷,旁观者清;他山 之石,可以攻玉,在心理医生的帮助下,主动地而不是敷衍地进行自我分析,找出自己在以前 所存在的问题中应负哪些责任,并分析何种解决方法最有效,这是保证心理治疗取得良好疗效 的一项有效措施。 这种自我分析,不是一次就能完成的,而应贯穿于整个心理治疗过程之中 ,因为通常是旧的解决了,新的问题又出现了;通过不断地主动地进行自我分析,才能使治疗 向前进行。
四、把握治疗进程,及时进行总结
心理治疗不仅仅是在诊室中进行,它还要贯彻到日常工作和生活中。虽然有些疗效看起 来像是“顿悟”,但那实际上是长期治疗效果的积累,是一个从量变到质变的过程。一个人的 心理问题往往涉及到人格发展、生活经历、个人态度的许多方面,其发生的本身也是经过了一 个从量变到质变的过程。
有人认为心理障碍的治疗过程就像捅破窗户纸那样简单,这是很不切合实际的想法。心 理治疗的疗效,需要双方在治疗的不同阶段认真配合,完成各阶段的治疗任务。对于病人来说 ,除分析、反思、领悟之外,患者也要学会做好治疗过程中各个阶段的总结。最好是把总结的 内容记下来,便于反复思考和前后对照时使用。
五、贯彻治疗计划
从行为主义学派的观点看来,习惯的形成是一个条件反射建立的过程。建立一种健康的 行为习惯不但要求时间,有时也要求忍受某些不愉快的事实。向自己多年形成的不良习惯作斗 争,不但要求改变认知,激发动机,主观上有调整的要求,而且有时要忍受某些痛苦。例如: 为了戒酒,有时要使用厌恶刺激,在喝酒时使用一种催化剂,频繁的呕吐,所造成的痛苦体验 让人再也不想喝酒了。诸如此类的治疗方法没有坚决贯彻执行治疗决策的勇气和毅力,那是很 难完成的。
所谓贯彻治疗计划也还包含遵守计划进度或治疗步骤的含义。例如:在进行脱敏治疗时 ,必须一步一步地进行,不能省略不能跨级进行。治疗时所规定的各项步骤或原则也必须绝对 贯彻执行,否则很难达到疗效。